اگر دچار درد قفسه سینه یا تنگی نفس شده‌اید، ممکن است نشانه‌ای از بیماری‌های عروق کرونر باشد. آنژیوگرافی قلب، روشی پیشرفته و دقیق برای بررسی سلامت عروق شماست که می‌تواند راه‌حلی حیاتی برای جلوگیری از حملات قلبی و بهبود کیفیت زندگی شما باشد. از این روش برای بررسی عروق کرونر قلب و شناسایی مشکلات آن‌ها استفاده می‌شود. این آزمایش به‌ویژه برای تشخیص بیماری‌های قلبی مانند انسداد عروق یا تنگی عروق کرونر مفید است.
آنژیوگرافی قلب کجا و توسط چه کسی انجام می شود؟
کاتتریزاسیون قلب و آنژیوگرافی عروق کرونر در بیمارستان یا کلینیک تخصصی قلب انجام می شود. این روش معمولاً در اتاق عملی مجهز به اشعه ایکس و کاتتریزاسیون صورت می گیرد. تیم عمل شما معمولاً متشکل از افراد زیر است:
- متخصص قلب (کاردیولوژیست)
- پرستار
- تکنیسین قلب
- متخصص رادیولوژی
فیلم آنژیوگرافی قلب با دکتر نحفی
قبل از عمل آنژیو چه نکاتی را باید رعایت کنیم
قبل از انجام عمل، موارد زیر را به اطلاع پزشک خود برسانید:
- هر گونه آلرژی غذایی و دارویی
- لیست کاملی از داروهای مصرفی فعلی
پزشک در مورد مصرف داروهای فعلی اطلاعات لازم را در اختیارتان قرار می دهد. ممکن است نیاز به قطع مصرف دارویی خاص قبل از عمل باشد. از قطع مصرف خودسرانه داروهای تجویزی توسط پزشک جداً بپرهیزید. همچنین، ممکن است نیاز باشد که چند ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.
آیا به بیهوشی نیاز داریم؟
این روش معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بنابراین حین عمل هوشیار هستید. ناحیه قرار گرفتن کاتتر (کشاله ران یا دست) قبل از عمل توسط پزشک یا پرستار بی حس می شود. در برخی موارد، پزشک قبل از عمل داروی آرمبخش به شما خواهد داد. مصرف داروی آرامبخش باعث می شود که شما همزمان با اینکه آرام و ریلکس هستید، هوشیاری خود را حفظ کرده و به دستورهای پزشک پاسخ مناسب خواهید داد. مثلاً در حین عمل از شما خواسته می شود که نفس عمیق بکشید و برای مدت خاصی نفس خود را نگه دارید. برای کودکان خردسالی که تحت این عمل قرار می گیرند، در اغلب موارد از بیهوشی عمومی استفاده می شود. زیرا ثابت ماندن در حین عمل برای کودکان خردسال دشوار می باشد.
مانیتورینگ قلب
شما در طول عمل به دستگاه الکتروکاردیوگرام (ECG) وصل هستید. این دستگاه ریتم و فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند. تعدادی الکترود (دیسک های کوچک فلزی) روی بازوها، پاها و سینه شما قرار می گیرند. الکترودها به دستگاهی متصل هستند که سیگنال های الکتریکی هر ضربان قلب را ثبت می کنند.
مراحل عمل آنزیوگرافی قلب
- پس از ورود به اتاق عمل، از شما خواسته می شود تا روی یک تخت مخصوص دراز بکشید. اگر کاتتر از کشاله ران وارد بدن شما شود، پرستار کشاله ران شما را شیو کرده و سپس ضدعفونی می کند.
- یک پارچه استریل روی شما کشیده می شود.
- برای بی حس کردن پوست کشاله ران یا بازو معمولاً یک بی حسی موضعی تزریق می شود. بنابراین در زمان عمل دردی حس نخواهید کرد.
- پزشک یک برش کوچک در کشاله ران یا بازو ایجاد کرده و لوله ی بسیار نازکی به نام غلاف برای باز نگه داشتن رگ درون برش قرار می گیرد.
- پزشک کاتتر را از طریق رگ خونی و تحت هدایت اشعه ایکس به سمت قلب حرکت می دهد.
- مقدار کمی رنگ مخصوص به نام ماده حاجب از طریق کاتتر تزریق شده و فشار قلب اندازه گیری می شود.
- هنگام تزریق رنگ ممکن است احساس گر گرفتگی خفیفی در کشاله ران یا بازوی خود داشته باشید که به سرعت از بین می رود. همچنین برخی بیماران احساس گرما در کشاله ران مثل خیس کردن خود یا احساس طعم فلز در دهان را گزارش داده اند. این موضوع نگران کننده نیست و بعد از چند دقیقه رفع می شود.
- شما متوجه هدایت کاتتر از طریق رگ خونی به سمت قلب نمی شوید؛ اما ممکن است ضربان قلب خود را احساس کنید.
- پس از تزریق رنگ و واضح شدن رگ ها و انسدادها، مجموعه ای از تصاویر اشعه ایکس از قلب و رگ های خونی اطراف آن گرفته می شود. این عمل آنژیوگرافی نامیده شده و تمامی عکس ها در سیستم ذخیره خواهند شد.
- در شرایط خاصی مثل وجود انسداد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام آنژیوپلاستی با بالون (برای باز کردن رگ مسدود شده) بگیرد. این روش در حین آنژیوگرافی انجام می شود، اما مدت زمان عمل تا یک ساعت افزایش می یابد.
- پس از اتمام عمل، کاتتر و غلاف برداشته می شوند.
- در صورتی که عمل از طریق کشاله ران انجام شده باشد، پرستار یا پزشک حدود 10 دقیقه به محل برش فشار وارد کرده تا خونریزی متوقف شود.
- همچنین ممکن است برای بستن برش به چند بخیه نیاز داشته باشید.
- اگر کاتتر از طریق بازو وارد بدن شما شده است، ممکن است برای بند آوردن خون از یک پانسمان سفت به مدت 2 الی 3 ساعت استفاده شود.
اگر در آنژیوگرافی، پزشک متوجه انسداد رگ ها شود چه اقدامی صورت خواهد گرفت؟
در صورتی که پزشک متوجه انسداد در رگ ها شود، ممکن است فوراً با آنژیوپلاستی انسداد را باز کند. در آنژیوپلاستی از یک بالون کوچک برای فشرده کردن پلاک ها به دیواره شریان و باز شدن رگ ها استفاده می شود. در صورتی که جریان خون رگ مسدود شده بهبود یافته و کمتر از 30% از انسداد رگ باقی بماند، آنژیوپلاستی جواب داده است و نیاز به اقدام دیگری نیست.
مزایا:
- دقت بالا: آنژیوگرافی یکی از دقیق‌ترین روش‌ها برای بررسی وضعیت عروق کرونر است.
- کم تهاجمی: این روش نسبت به جراحی‌های باز قلب، تهاجم کمتری دارد و معمولاً دوران نقاهت کوتاه‌تری دارد.
- امکان درمان همزمان: در صورت نیاز، در حین انجام آنژیوگرافی می‌توان درمان‌هایی مانند آنژیوپلاستی (باز کردن عروق مسدود شده) یا قرار دادن استنت انجام داد.
خطرات:
- واکنش‌های آلرژیک: ممکن است بیمار به ماده رنگی تزریقی واکنش نشان دهد.
- عوارض مرتبط با کاتتر: مانند خونریزی یا عفونت در محل وارد کردن کاتتر.
- مشکلات قلبی: در موارد نادر ممکن است مشکلات قلبی یا حمله قلبی در حین انجام آنژیوگرافی اتفاق بیفتد.
مدت زمان عمل آنژیوگرافی چقدر است؟
کل پروسه عمل آنژیوگرافی بین یک تا دو ساعت زمان می برد. در برخی موارد ممکن است به زمان بیشتری نیاز داشته باشید. طولانی تر شدن عمل معمولاً به دلیل عمل دومی مثل آنژیوپلاستی حین آنژیوگرافی است.
منابع:
کلینیک قلب دکتر نجفی https://clinicnajafi.com
