اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

دکتر محمد حسین نجفی

۵ درمان پیشرفته و کم‌تهاجمی برای نجات قلب از گرفتگی عروق

همه ما ممکن است در طول زندگی خود دچار بیماری های مختلفی شویم، اما مشکلات مربوط به قلب، همیشه نگران کننده و استرس زا هستند. ما دوست داریم قلب سالمی داشته باشیم که با شادی و آرامش، هر دقیقه بین ۶۰ تا ۱۰۰ بار بتپد. متأسفانه با افزایش سن، سبک زندگی نامناسب یا حتی حوادث ناگهانی، عملکرد قلب ممکن است ضعیف تر شده و ناخواسته بیماری های قلبی گریبان گیر ما شود! با این حال، علم پزشکی به پیشرفت چشمگیری رسیده است. امروزه روش های پیشرفته و انقلابی غیر جراحی برای درمان این بیماری ها بسیار دقیق، مؤثر و پرطرفدار می باشند.

از جمله بیماری های رایج مربوط به قلب می توان به بیماری عروق کرونری قلب (CAD)، آریتمی یا اختلالات ریتم قلب، بیماری های دریچه قلب و نارسایی قلبی اشاره کرد. در این مقاله، قرار است به صورت ویژه ای به بیماری عروق کرونری قلب (که با نام گرفتگی رگ قلب هم شناخته می شود) پرداخته و شما را با جدیدترین روش های غیر بالینی و نوین درمان این عارضه جدی قلبی آشنا کنیم.

آیا گرفتگی رگ قلب با دارو برطرف میشود

در بعضی موارد بله، گرفتگی رگ قلب با دارو قابل کنترل است و فرد  بهبود نسبی را تجربه می کند، اما نه همیشه. میزان تأثیر دارو بستگی داره به اینکه رگ چقدر تنگ شده و علت گرفتگی چیه.

 اگر گرفتگی خفیف تا متوسط باشه (مثلاً زیر ۷۰٪):

پزشک معمولاً درمان دارویی تجویز می‌کنه تا جریان خون بهتر بشه و جلوی پیشرفت بیماری گرفته بشه. این دارو ها ممکنه شامل موارد زیر باشن:

درمان گرفتگی رگ قلب با دارو

اگر گرفتگی شدید باشه (بیش از ۷۰٪ یا باعث کاهش شدید خون‌ رسانی شود):

درمان دارویی به‌تنهایی کافی نیست و معمولاً پزشک آنژیوپلاستی (باز کردن رگ با بالون و استنت) یا در موارد خاص جراحی بای‌پس قلب رو پیشنهاد می‌کنه.

به‌طور خلاصه:
داروها می‌توانند روند بیماری رو متوقف یا کند کنند و علائم را کاهش دهند، اما گرفتگی شدید قلب به‌ طور کامل از بین نخواهد رفت

گرفتگی رگ قلب دقیقا به چه معناست؟

کنترل ضربان قلب ما توسط سیگنال های الکتریکی ارسال شده از گره سینوسی ـ دهلیزی (در بالای دهلیز راست) صورت می گیرد. در واقع، این سیگنال ها به قلب فرمان می دهند تا منقبض شده و خون را به سراسر بدن پمپاژ کند. اما اگر این سیگنال به هر دلیلی دچار تأخیر یا توقف شود، مشکل گرفتگی رگ قلب پیش می آید.یکی از دلایل شایع این اتفاق، رسوب مواد چربی، کلسترول، ضایعات سلولی، کلسیم یا فیبرین در شریان های قلب است. این ترکیب که با نام پلاک شناخته می شود، مسیر عبور خون را تنگ یا مسدود خواهد کرد.

در ابتدای کار و زمانی که عروق هنوز به طور کامل بسته نشده اند، فرد علائمی مانند درد قفسه سینه (آنژین)، تنگی نفس یا سایر نشانه های بیماری قلبی را تجربه می کند. اما در صورت گرفتگی و انسداد کامل رگ، در خطر جدی حمله قلبی قرار خواهید داشت.

همچنین برای اطلاعات بیشتر درمورد گرفتگی رگ lad قلب ابن مقاله را بخوانید.

راه‌ های ساده ‌تر برای پیشگیری و کنترل بیماری قلبی

همیشه بهترین راه محفاظت از قلب، داشتن یک سبک زندگی سالم است. عاداتی که به درمان بیماری قلبی کمک می کنند، در پیشگیری از آن هم تأثیر بسزایی دارند. اگر می خواهید به قلب ‌تان لطف کنید، بهتر است این نکات را جدی بگیرید:

در نهایت، باید سعی کنید سبک زندگی سالم و پایداری را برای خود انتخاب کنید، چرا که این عادت ‌ها علاوه بر پاکسازی رگ ‌های قلب، از ایجاد گرفتگی و پلاک های جدید نیز جلوگیری می ‌کنند. با پایبندی به این اصول ساده، می توانید سلامت قلبتان را برای سال ‌های طولانی تضمین کنید.

درمان گرفتگی عروق با دکتر نجفی

برای باز شدن رگهای قلب چه کنیم؟

خبر خوب این است که بله، امروزه با پیشرفت علم پزشکی، روش های متعددی بدون نیاز به جراحی برای درمان درمان گرفتگی عروق وجود دارد.

روش درمان دارویی

اگرچه درمان دارویی روش آنچنان جدیدی نیست، اما همچنان یکی از ایمن ترین و مؤثرترین انتخاب ها برای کنترل بدون جراحی بیماری های قلبی محسوب می شود. مشکلات مهمی مانند سفت شدن عروق یا فشار خون بالا را عمدتاً می توان با دارو کنترل کرد. همچنین، از بین بردن لخته های خون با تزریق وریدی داروهای ترومبولیتیک، به درمان حمله قلبی بسیار کمک می کند.

آنژیوپلاستی با بالون و استنت

آنژیوپلاستی با بالون زمانی به کار می رود که رگ‌ های قلب دچار گرفتگی شده باشند. در این روش که نیازی به جراحی ندارد، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) مجهز به بالون را وارد شریان اصلی کرده و به سمت محل گرفتگی هدایت می کند. زمانی که کاتتر دقیقاً در نقطه مورد نظر قرار گرفت، بالون باد شده و خون مجدداً به مسیر قبلی باز می گردد.

معمولاً همراه با آنژیوپلاستی از استنت نیز استفاده می شود. استنت لوله کوچک فلزی مشبکی است که به آن فنر قلب نیز می گویند. که پزشک به همراه کاتتر وارد شریان کرده و پس از باز کردن ناحیه گرفتگی با بالون، آن را در همان ناحیه قرار می دهد. این کار برای باز ماندن رگ ها و پیشگیری از تنگی مجدد رگ آسیب دیده انجام می شود. بعضی استنت ‌ها حاوی داروهایی برای کاهش احتمال گرفتگی رگ هستند. این روش را می توان یکی از بهترین شیوه‌ های درمان گرفتگی رگ‌ های قلب بدون جراحی دانست.

درمان ESMR یا همان بازسازی عروق قلب با امواج شوک، روشی غیر تهاجمی است که در آن با استفاده از امواج، جریان خون در عضله قلب بهبود یافته و علائم کمبود خون در قلب کاهش می یابد. این روش در بیشتر افراد مبتلا به گرفتگی عروق کرونر یا نارسایی قلبی اثربخشی بسیار خوبی دارد و علت اصلی موفقیت آن، افزایش خون‌ رسانی و کاهش فاکتورهای التهابی می باشد. در نهایت، همه این روش‌ ها از راهکارهای مرسوم و مطمئن برای درمان بیماری های قلبی محسوب شده و تعداد زیادی از بیماران برای بهبود شرایط قلبی خود به سراغ این درمان ‌ها می ‌روند.

آیا شلات درمانی برای گرفتگی عروق قلب مؤثر است؟

اما آیا تا به حال با «شلات درمانی» برای درمان بیماری‌ های قلبی آشنا شده اید؟  شلات درمانی (درمان کاهنده بار فلزات سنگین یا درمان با شلات ‌کننده) روشی است که اثربخشی آن برای گرفتگی عروق قلب در مطالعات معتبر تأیید نشده است و به همین دلیل انجمن‌های معتبر قلب آن را برای درمان گرفتگی عروق کرونر توصیه نمی‌کنند.

برای باز شدن رگهای قلب چه بخوریم

 شلات درمانی برای بیماری قلبی چیست؟

شلات درمانی یک روش پزشکی است که شامل تجویز مواد شیمیایی برای از بین بردن فلزات سنگین مانند جیوه یا سرب از خون می شود. در این روش، مواد شلاته ‌کننده رایجی مثل اتیلن دی آمین تترا استیک اسید (EDTA)، اسید دیمرکاپتوسوکسینیک و دیمرکاپرول بیشترین کاربرد را دارند.

در ابتدا، شلات درمانی عمدتاً برای درمان مسمومیت با فلزات سنگین به کار می رفت. اما با گذشت زمان و انجام تحقیقات مختلف، اما شواهد علمی معتبری برای اثربخشی آن در گرفتگی عروق قلب وجود ندارد.

شلات درمانی چگونه انجام می شود؟

داروی شلاته کننده یا ترکیب شیمیایی مربوط، از طریق سرم وریدی (IV) وارد بدن بیمار می شود. این مواد شیمیایی به ذرات فلزی موجود در جریان خون متصل شده و سپس، ترکیب شیمیایی به همراه مواد فلزی مضر، توسط ادرار از بدن خارج می شود.

EDTA می تواند عناصر سمی نظیر سرب، آهن، مس و حتی کلسیم را از خون حذف کند. علاوه بر این، بعضی از شلاته کننده‌ ها به صورت قرص هم در دسترس می باشند.

هرچند در این مقاله بیشتر به کاربرد شلات درمانی برای درمان غیر جراحی بیماری ‌های قلبی پرداخته شده است، اما این روش به درمان بیماری های دیگری نیز کمک می کند که از جمله آنها، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

چرا شلات درمانی برای گرفتگی عروق قلب توصیه نمی‌شود؟

شلات درمانی به دلیل داشتن نقش مؤثر در بهبود آترواسکلروز، مورد توجه پزشکان و محققین قرار گرفته است. پلاک ها معمولاً حاوی رسوبات کلسیم هستند و اما شواهد بالینی معتبر این ادعا را برای عروق قلب تأیید نمی‌کنند. برخی متخصصان بر این باورند که EDTA مانند یک آنتی ‌اکسیدان عمل کرده و از بدن در برابر آسیب‌ های ناشی از التهاب مزمن محافظت می کند. علاوه بر این، شلات درمانی در درمان آرتروز و برخی بیماری‌ های التهابی دیگر نیز به کار گرفته می شود.

دلایلی که می ‌تواند اعتماد شما را به شلات درمانی افزایش دهد

تأثیر شلات درمانی به عنوان روشی جدید برای درمان گرفتگی قلب، در مطالعات زیادی به اثبات رسیده است:

در یکی از مهم ‌ترین مطالعات انجام شده درباره شلات درمانی که با نام مطالعه TACT شناخته می ‌شود، پژوهشگران اثربخشی و ایمنی شلات درمانی مبتنی بر EDTA را در افرادی با سابقه سکته قلبی بررسی کردند. این مطالعه نزدیک به ۱۷۰۰ نفر شرکت ‌کننده داشت و انجام آن ده سال به طول انجامید. یافته ‌ها نشان داد که شلات درمانی می ‌تواند خطراتی مثل سکته مغزی و بستری شدن ناشی از آنژین را کاهش دهد. بر اساس دیگر نتایج این مطالعه، شلات درمانی طی 5 سال قادر به کاهش 41 درصدی بروز هر نوع مشکل قلبی عروقی در بیماران دیابتی می باشد. همچنین، در ادامه آورده شده که این روش می ‌تواند ریسک مرگ قلبی، سکته یا حمله قلبی را تا ۴۰ درصد، احتمال بروز مجدد حمله قلبی را تا ۵۲ درصد و خطر کلی مرگ و میر را نیز تا ۴۳ درصد کاهش دهد.

هشدار درباره‌ی شلات درمانی

پیش از انجام شلات درمانی باید به چه نکاتی توجه کنید؟

انجام این درمان توسط یک پزشک متخصص و دارای مجوز از اهمیت بالایی برخوردار است. از آنجایی که شلات درمانی قلب هنوز جزو روش‌ های مرسوم پزشکی نبوده و در دانشکده ‌های پزشکی آموزش داده نمی شود، فقط پزشکان یا متخصصانی که آموزش ‌های ویژه ‌ای در این زمینه دیده‌ اند، اجازه اجرای آن را دارند. کلینیک قلب دکتر نجفی این روشِ اثبات‌نشده را ارائه نمی‌دهد و درمان‌های استاندارد یعنی دارو، آنژیوپلاستی و بای‌پس را توصیه می‌کند.

کلینیک قلب دکتر نجفی

دارو، آنژیوپلاستی یا بای‌پس؟ کدام واقعاً رگ را باز می‌کند

یکی از پرتکرارترین سؤال‌ها این است: «آیا گرفتگی رگ قلب فقط با دارو یا خوراکی باز می‌شود؟» پاسخ صادقانه این است: دارو و تغییر سبک زندگی جلوی پیشرفتِ گرفتگی را می‌گیرند و از حمله‌ی قلبی پیشگیری می‌کنند، اما رگی که واقعاً تنگ شده را باز نمی‌کنند. برای باز کردنِ رگِ گرفته، روش‌های مداخله‌ای لازم است.

روشنقشرگِ گرفته را باز می‌کند؟
دارو (مثل استاتین و رقیق‌کننده)کنترل چربی و پیشگیری از لخته و پیشرفت پلاکخیر — کنترل می‌کند، باز نمی‌کند
تغییر سبک زندگی و رژیمکاهش عوامل خطرخیر — پیشگیری
آنژیوپلاستی و استنتباز کردن رگ با بالون و فنر، بدون جراحی بازبله
بای‌پس (عمل قلب باز)ساختن مسیر جدید برای خونبله — برای گرفتگی گسترده

خبر خوب این است که «باز کردن رگ بدون جراحی» ممکن است: آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری بدون جراحی باز انجام می‌شود. اگر رگ کلسیمِ سفت داشته باشد، ابتدا با سنگ‌شکن عروق (IVL) کلسیم شکسته می‌شود.

سوالات متداول درمان گرفتگی عروق قلب

آیا گرفتگی رگ قلب با دارو باز می‌شود؟

دارو رگِ کاملاً گرفته را باز نمی‌کند، اما نقش حیاتی دارد: جلوی بزرگ‌تر شدن پلاک و تشکیل لخته را می‌گیرد و خطر حمله‌ی قلبی را کم می‌کند. برای باز کردنِ رگِ تنگ‌شده، آنژیوپلاستی یا بای‌پس لازم است.

قوی‌ترین باز کننده‌ی عروق یا بهترین قرص برای باز شدن رگ چیست؟

هیچ قرصی «رگ گرفته را باز» نمی‌کند؛ این یک باور نادرست رایج است. داروها گرفتگی را کنترل می‌کنند. تنها راهِ واقعیِ باز کردنِ رگِ تنگ، روش‌های مداخله‌ای (آنژیوپلاستی) یا جراحی است. مصرف خودسرانه‌ی دارو خطرناک است.

پاکسازی رگ‌های قلب با خوراکی یا گیاهان ممکن است؟

رژیم سالم و ورزش به کنترل چربی و سلامت رگ‌ها کمک می‌کنند، اما هیچ خوراکی یا گیاهی رسوب و پلاکِ سفت‌شده را «پاک» نمی‌کند. مراقب ادعاهای معجزه‌آسا باشید.

گرفتگی چند درصد نیاز به آنژیوپلاستی دارد؟

معمولاً گرفتگی‌های شدید (اغلب بیش از ۷۰ درصد) که علامت‌دار باشند، کاندید آنژیوپلاستی هستند. تصمیم نهایی بعد از آنژیوگرافی و بر اساس محل رگ و علائم شما گرفته می‌شود.

می‌شود رگ قلب را بدون جراحی باز کرد؟

بله. آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری بدون جراحی باز و فقط از راه یک سوراخ کوچک در مچ دست یا کشاله ران انجام می‌شود و برای بسیاری از گرفتگی‌ها جایگزین جراحی است.

نوبت بررسی و درمان گرفتگی عروق قلب

اگر نگران گرفتگی رگ‌های قلبتان هستید و می‌خواهید بدانید چه درمانی واقعاً لازم دارید، دکتر محمدحسین نجفی، فلوشیپ اقدامات مداخله‌ای قلب و عروق، در کلینیک قلب پاسداران (شمال تهران) شما را ارزیابی می‌کند.

📞 مشاوره و نوبت: ۰۲۱۲۲۸۷۴۸۹۹ — یا رزرو نوبت آنلاین

منابع: MedlinePlus — Coronary heart disease

Picture of دکتر محمدحسین نجفی
دکتر محمدحسین نجفی

ایشان متخصص قلب و عروق و فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی هستند. دیگر تخصص های ایشان شامل: درمان فشار خون، درمان واریس، انجام هولتر مانیتورینگ قلب و غیره می شود.

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید