روش نوین سنگ شکن عروق قلبی یا IVL، انقلابی در درمان گرفتگی‌های شدید و رگ هایی است که کلسیم باعث گرفتگی و مسدود شدن این رگ ها شده. در این تکنیک، پزشک با استفاده از یک کاتتر مخصوص، امواج ضربه‌ای ملایم را مستقیماً به محل رسوبات سخت داخل رگ می‌فرستد. این امواج بدون آسیب‌زدن به دیواره رگ، لایه‌های کلسیم را خرد کرده و مسیر جریان خون را باز می‌کنند. IVL نه‌تنها ایمن‌تر و کم‌تهاجمی‌تر از بسیاری روش‌های سنتی است، بلکه برای بیمارانی که پلاک‌های قدیمی و سفت دارند، شانس بالاتری برای بازگشت خونرسانی طبیعی به قلب فراهم می‌کند. این روش می‌تواند درد قفسه سینه را کاهش داده، خطر سکته قلبی را کم کرده و کیفیت زندگی بیمار را به‌سرعت بهبود بخشد.
سنگ شکن عروق قلبی چیست؟
سنگ شکن عروق قلبی یک رویکرد کم تهاجمی است که به پزشکان اجازه می دهد از طریق استفاده از امواج فشار صوتی به طور ایمن رسوبات کلسیم مشکل ساز را بشکنند. با این تکنولوژی، شریان منبسط می شود و جریان خون با قرارگیری استنت و بدون عوارض غیر ضروری بازیابی می شود. تکنولوژی سنگ شکن، کاربرد جدیدتر لیتوتریپسی می باشد که چندین دهه برای شکستن ایمن سنگ های کلیه به کار رفته است.
سنگ شکن عروق قلبی یا IVL برای چه کسانی مناسب است؟
سنگ شکن عروق قلبی، بیمارانی را درمان می کند که رسوب کلسیم در عروق آنها مشکل ساز شده و می تواند خونرسانی به قلب را کاهش دهد. در واقع، پلاک موجود در شریان ها می تواند تبدیل به رسوبات یا ضایعات کلسیم شود که ممکن است شریان را باریک کرده و درمان را سخت تر کند. رسوبات کلسیم می توانند منجر به بروز عوارض در بیمارانی شوند که تحت رویکرد استنت گذاری برای باز کردن شریان هایشان قرار گرفته اند. سالانه از میان ۱ میلیون بیماری که تحت رویکرد فنرگذاری قرار می گیرند، ۳۰ درصد کلسیم مشکل ساز دارند که احتمال خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. سنگ شکن عروقی، یک درمان قوی ست که به طور مؤثر عروق را از رسوب های کلسیم پاک سازی می کند و‌جریان خون را بازیابی می کند.
سنگ شکن چگونه عمل می کند؟
سنگ شکن با استفاده از تکنیک استاندارد وارد کردن یک کاتتر درون بدن و باد کردن یک بالون با فشار کم انجام می شود. در این رویکرد امواج فشار صوتی با استفاده از لیتوتریپسی فعال می شوند تا کلسیم موجود در دیواره شریان را بشکنند. سپس بالون باد می شود تا شریان را برای قرار دادن استنت آماده کند.
درمان عروق کرونر مسدود شده با سنگ شکن
گرفتگی سه رگ اصلی قلب و عروق کرونری، خون اکسیژن دار را به قلب می فرستند تا قلب به ضربان زدن خود ادامه دهد. گرچه، در افراد مسن تر، این عروق می توانند باریک و سفت شوند و باعث بروز بیماری قلبی کرونری شود. تجمع مواد چربی از جمله کلسترول منجر به باریک شدن عروق می شود و تجمع کلسیم سخت در دیواره های عروق کرونری می توانند باعث سفت شدن آنها شوند. دیابت، بیماری کلیوی مزمن و اضافه وزن همگی می توانند خطر تجمع کلسیم سخت را افزایش دهند. وقتی خونرسانی به قلب توسط این عروق کرونری تنگ شده محدود می شود، بیماران ممکن است در قفسه سینه ی خود درد و تنگی نفس را تجربه کنند که آنژین نامیده می شود.
اگر عروق کرونری به طور کامل مسدود شوند، ممکن است حمله ی قلبی اتفاق بیفتد. خوشبختانه برای درمان بیماری قلبی کرونری، روش های درمانی زیادی وجود دارد. تغییرات سبک زندگی از جمله ترک سیگار، سالم تر غذا خوردن و ورزش منظم همگی می توانند به کاهش حمله ی قلبی کمک کنند.
مصرف دارو برای پایین آوردن کلسترول و رقیق کردن خون نیز می تواند مفید باشد. گرچه، گاهی اوقات، ممکن است برای باز کردن عروق کرونری، به روش های تهاجمی تر مانند آنژیوپلاستی نیاز باشد. در رویکرد آنژیوپلاستی، یک لوله ی نازک به نام کاتتر از طریق یک برش کوچک در شریان کشاله ران، مچ یا بازوی بیمار وارد بدن می شود، سپس این کاتتر به طور ایمن با هدایت تصویربرداری به قلب هدایت می شود. در آنجا متخصص قلب با استفاده از یک بالون باد شدنی کوچک در انتهای کاتتر، عروق کرونری گرفته شده را باز می کند. گاهی اوقات، در محل شریان باز شده، یک استنت که یک لوله ی کوچک ساخته شده از فلز یا پلاستیک است، قرار داده می شود تا به باز نگه داشته شدن شریان کمک کند.
لیتوتریپسی چیست؟
این یک راه حل نوآورانه با استفاده از یک تکنولوژی قدیمی است. لیتوتریپسی، یک رویکرد پزشکی است که بیش از 30 سال برای درمان سنگ های کلیه به طور ایمن استفاده شده است. این روش با استفاده از امواج صوتی به نام امواج ضربه ای با انرژی بالا برای شکستن سنگ های بزرگ به قطعات کوچکتر عمل می کند تا از طریق ادرار از بدن بیمار دفع شوند. این روش از یک دستگاه بزرگ به نام لیوتریپتر استفاده می کند که روی شکم بیمار قرار داده می شود تا امواج ضربه ای را منتشر کند.
روش سنگ شکن داخل عروقی از تکنولوژی لیتوتریپسی کمک می گیرد و آن را در یک مقیاس کوچکتر ارائه می دهد که به شکل یک کاتتر بسیار نازک 0.014 اینچی می باشد و در انتهای آن یک منتشر کننده ی امواج ضربه ای قرار گرفته است. به این ترتیب، متخصصان قلب می توانند از تکنیکی مشابه با رویکرد آنژیوپلاستی معمول برای دسترسی به عروق کرونری تنگ شده استفاده کرده و امواج ضربه ای را برای شکستن کلسیم سخت شده منتشر کنند. وقتی کلسیم در دیواره های عروق کرونری شکسته می شود، انعطاف پذیری بیشتری پیدا می کند. سپس در انتهای کاتتر، یک بالون کوچک قرار می گیرد تا از آن برای باز کردن شریان و در صورت نیاز استنت گذاری استفاده شود.
