احساس درد در قفسه سینه، بدون شک یکی از نگران‌کننده‌ترین تجربیاتی است که هر فردی می‌تواند داشته باشد. ذهن ما بلافاصله به سمت بدترین سناریو، یعنی حمله قلبی، می‌رود. این نگرانی کاملاً طبیعی و تا حدی لازم است، زیرا دردهای قلبی واقعی می‌توانند بسیار خطرناک باشند و نیاز به مداخله ی سریع پزشک داشته باشند. اما واقعیت این است که دردهای قفسه سینه دلایل بسیار متنوعی دارند و بسیاری از آن‌ها اصلاً درد قلبی نیست.به همین جهت ما این مقاله را برای شما اماده کردیم تا بدانید چه دردی درد قلبی نیست.
تشخیص تفاوت بین دردی که نشانه یک مشکل جدی قلبی است و دردی که منشأ دیگری دارد، می‌تواند هم اضطراب شما را کاهش دهد و هم در صورت لزوم، شما را به سمت دریافت کمک‌های پزشکی مناسب هدایت کند. در این مقاله به بررسی جامع دردهایی می‌پردازیم که با وجود شباهت به درد قلبی، معمولاً منشأ غیر قلبی دارند. بهتر است با ویدیو ی دکتر نجفی شروع کنیم که به خوبی علائم درد قلبی را برای شما شرح می دهند:
چرا شناخت درد قلبی اهمیت دارد؟
شناخت تفاوت دردهای قلبی و غیرقلبی حیاتی است. از یک سو، از دست دادن علائم یک حمله قلبی می‌تواند فاجعه‌بار باشد. از سوی دیگر، هر بار که دچار درد قفسه سینه می‌شویم و بدون دلیل موجه وحشت‌زده به اورژانس مراجعه می‌کنیم، هم به خودمان استرس غیرضروری وارد کرده‌ایم و هم منابع پزشکی را بیهوده اشغال کرده‌ایم. هدف این مقاله افزایش آگاهی شماست تا با اطمینان بیشتری بتوانید علائم خود را ارزیابی کنید، اما همیشه به یاد داشته باشید که در صورت هرگونه تردید، مراجعه به پزشک بهترین و ایمن‌ترین راهکار است.
مقایسه درد قلبی و دردهای غیر قلبی: علائم کلیدی
برای کمک به تمایز، می‌توانید به ویژگی‌های درد و علائم همراه آن توجه کنید:
ویژگی درد | درد قلبی (شبیه آنژین/حمله قلبی) | دردهای غیر قلبی (مثلاً گوارشی، عضلانی-اسکلتی) |
نوع درد | معمولاً فشار، سنگینی، گرفتگی یا فشردگی در مرکز قفسه سینه. گاهی سوزش یا درد خنجری نیز دیده می‌شود. | تیز، خنجری، سوزشی (بخصوص گوارشی)، یا تیرکشنده. |
محل درد | معمولاً پشت استخوان سینه، ممکن است به شانه، بازو (اغلب چپ)، گردن، فک یا پشت گسترش یابد. | معمولاً موضعی‌تر، ممکن است با لمس یا فشار بدتر شود. |
عوامل تشدیدکننده | اغلب با فعالیت بدنی، استرس هیجانی یا قرار گرفتن در معرض سرما بدتر می‌شود. | اغلب با نفس عمیق، سرفه، لمس موضعی، تغییر وضعیت بدن یا غذا خوردن (گوارشی) بدتر می‌شود. |
عوامل تسکین‌دهنده | استراحت، نیتروگلیسیرین (اگر تجویز شده باشد). | داروهای آنتی‌اسید (برای ریفلاکس)، استراحت عضلانی، کمپرس گرم یا سرد. |
مدت زمان | معمولاً چند دقیقه (نه چند ثانیه و نه چند ساعت یا روز به طور مداوم). | می‌تواند چند ثانیه، چند دقیقه یا حتی ساعت‌ها طول بکشد (بستگی به علت). |
علائم همراه | تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، استفراغ، سرگیجه، ضعف عمومی، احساس مرگ قریب‌الوقوع. | آروغ زدن، نفخ (گوارشی)، سرفه، تب (ریوی)، بثورات پوستی (زونا)، سوزن‌سوزن شدن (عصبی)، اضطراب شدید (پانیک). |
دردهایی با منشأ غیر قلبی شایع در قفسه سینه
دردهای قفسه سینه می‌توانند از اندام‌ها و ساختارهای مختلفی در این ناحیه یا حتی از نواحی مجاور سرچشمه بگیرند. در اینجا به برخی از شایع‌ترین دلایل غیر قلبی درد قفسه سینه می‌پردازیم:
۱. مشکلات گوارشی:
سیستم گوارش، یکی از اصلی‌ترین مقصرین دردهای قفسه سینه غیر قلبی است.
ریفلاکس اسید معده (GERD) یا سوزش سر دل: این یکی از شایع‌ترین علل است. وقتی اسید معده به مری برمی‌گردد، می‌تواند باعث احساس سوزش شدید در پشت جناغ سینه شود که اغلب با درد قلبی اشتباه گرفته می‌شود. این درد معمولاً بعد از غذا خوردن، هنگام دراز کشیدن یا خم شدن بدتر می‌شود و ممکن است با طعم ترش در دهان یا سرفه همراه باشد.
اسپاسم مری: مری (لوله غذا) نیز می‌تواند دچار اسپاسم یا گرفتگی عضلانی شود که دردی شبیه به حمله قلبی ایجاد می‌کند. این درد می‌تواند ناگهانی و شدید باشد.
سنگ کیسه صفرا یا التهاب پانکراس: اگرچه این دردها معمولاً در شکم فوقانی احساس می‌شوند، اما می‌توانند به قفسه سینه نیز تیر بکشند و با درد قلبی اشتباه گرفته شوند.
زخم معده: زخم در معده یا اثنی‌عشر می‌تواند باعث درد سوزشی در شکم شود که گاهی اوقات به قفسه سینه نیز سرایت می‌کند.
برای اطلاعات بیشار این مقاله را بخوانید: اشتباه گرفتن درد معده با درد قلب
۲. مشکلات عضلانی-اسکلتی:
درد ناشی از عضلات، استخوان‌ها یا غضروف‌های قفسه سینه بسیار شایع است.
Costochondritis (کوستوکندریت) یا سندرم تیئتز: این وضعیت شامل التهاب غضروف‌هایی است که دنده‌ها را به جناغ سینه متصل می‌کنند. درد معمولاً با فشار دادن روی قفسه سینه یا حرکت بدتر می‌شود و معمولاً تیز و موضعی است. این درد اغلب با نفس عمیق یا سرفه تشدید می‌یابد.
کشیدگی عضلانی: کشیدگی یا پارگی خفیف عضلات قفسه سینه ناشی از فعالیت بدنی شدید، سرفه طولانی‌مدت یا حتی حمل اجسام سنگین می‌تواند دردی ایجاد کند که با حرکت یا لمس بدتر می‌شود.
شکستگی دنده: شکستگی یک دنده می‌تواند دردی شدید و موضعی ایجاد کند که با تنفس عمیق، سرفه یا حرکت بدتر می‌شود.
مشکلات ستون فقرات: مشکلات در مهره‌های گردنی یا سینه‌ای ستون فقرات می‌توانند باعث دردهای تیرکشنده به قفسه سینه شوند.
۳. مشکلات ریوی:
ریه‌ها و بافت‌های اطراف آن‌ها نیز می‌توانند منشأ درد قفسه سینه باشند.
پلوریت (Pleuralgia): التهاب غشایی که ریه‌ها را می‌پوشاند و قفسه سینه را مفروش می‌کند (پلورا). درد پلوریت معمولاً هنگام نفس عمیق، سرفه یا عطسه تشدید می‌شود و تیز و خنجری است.
پنومونی (عفونت ریه) یا برونشیت: این عفونت‌ها می‌توانند باعث درد قفسه سینه همراه با سرفه، تب و تنگی نفس شوند.
آمبولی ریه (لخته خون در ریه): این یک وضعیت اورژانسی است که می‌تواند باعث درد ناگهانی و تیز قفسه سینه، تنگی نفس شدید و گاهی سرفه خونی شود. (با اینکه قلبی نیست، اما بسیار جدی است و نیاز به درمان فوری دارد.)
آسم: در برخی افراد، حمله شدید آسم می‌تواند باعث احساس سفتی و درد در قفسه سینه شود.
۴. مشکلات روانی و استرس:
ذهن می‌تواند تأثیر قدرتمندی بر بدن داشته باشد و استرس و اضطراب می‌توانند علائم فیزیکی قابل توجهی ایجاد کنند.
حملات پانیک (Panic Attacks): این حملات می‌توانند باعث درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس، ضربان قلب سریع، تعریق و احساس مرگ قریب‌الوقوع شوند. این علائم می‌توانند کاملاً شبیه حمله قلبی باشند و تمایز آن‌ها دشوار است، اما معمولاً بدون ارتباط با فعالیت فیزیکی رخ می‌دهند و پس از فروکش کردن اضطراب، از بین می‌روند.
اضطراب شدید: حتی بدون حمله پانیک کامل، اضطراب مزمن می‌تواند منجر به سفتی عضلات قفسه سینه و درد مبهم شود.
۵. مشکلات عصبی:
برخی مشکلات عصبی نیز می‌توانند باعث درد در قفسه سینه شوند.
زونا (Herpes Zoster): ویروس آبله مرغان که در عصب‌ها نهفته است، می‌تواند فعال شده و باعث درد سوزشی، گزگز و سپس بثورات پوستی در مسیر یک عصب (معمولاً در یک سمت بدن) شود. این درد می‌تواند قبل از ظاهر شدن بثورات، با درد قلبی اشتباه گرفته شود.
نوروپاتی (آسیب عصبی): آسیب به اعصاب در ناحیه قفسه سینه می‌تواند باعث درد مزمن یا حاد شود.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟
در حالی که آگاهی از این تفاوت‌ها می‌تواند مفید باشد، هیچگاه خوددرمانی یا به تأخیر انداختن مراجعه به پزشک را توصیه نمی‌کنیم. در صورت تجربه هر یک از علائم زیر، فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه کنید:
- درد ناگهانی و شدید قفسه سینه
- دردی که به بازو، فک، گردن یا پشت شما تیر می‌کشد.
- درد قفسه سینه همراه با تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع، سرگیجه یا ضعف.
- احساس فشار یا سنگینی در قفسه سینه، به خصوص اگر با فعالیت بدتر شود.
- درد قفسه سینه که بیش از چند دقیقه طول بکشد.
- درد قفسه سینه در فردی با سابقه بیماری قلبی، دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا یا سابقه خانوادگی حمله قلبی.
نتیجه‌گیری
درد قفسه سینه یک علامت هشداردهنده است که هرگز نباید کاملاً نادیده گرفته شود. اگرچه بسیاری از دردهای قفسه سینه منشأ قلبی ندارند و به مشکلات گوارشی، عضلانی اسکلتی، ریوی یا حتی اضطراب مربوط می‌شوند، اما تمایز آن‌ها بدون دانش پزشکی دشوار است. شناخت ویژگی‌های مختلف درد و علائم همراه می‌تواند به شما کمک کند تا با آگاهی بیشتری عمل کنید. با این حال، در مواجهه با هرگونه درد قفسه سینه که نگران‌کننده است، شدید است، یا با علائم هشداردهنده همراه است، همیشه اولویت را به جستجوی کمک پزشکی فوری بدهید. اطمینان از سلامت قلب شما، مهم‌ترین سرمایه‌گذاری است.
